弥漫性肝炎是不是肝硬化

讲解医师：刘芳  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

弥漫性肝炎不是肝硬化。弥漫性肝炎往往在肝脏超声上显示为肝脏弥漫性的病变，可以是慢性肝炎，肝硬化也在超声上表现为弥漫性的病变，所以弥漫性的肝炎并不等于肝硬化。

肝脏受损以后肝脏组织都是弥漫性的损伤，并不是指肝脏某一处局限的损伤，而是弥漫性的损伤。弥漫性的肝损伤可以是肝炎，就是肝细胞炎症坏死同时有纤维组织的增生，也会有肝细胞的弥漫坏死、显微组织增生、出现假小叶，导致门脉高压，这种情况就是肝硬化。

但是无论是肝炎也好，还是肝硬化也好，肝脏病变都是弥漫性的改变，肝炎主要表现为肝脏在超声上回声增粗、增强、分布不均匀，而肝硬化超声也是增粗、增强、分布不均匀，而且是呈结节感。

肝硬化在肝脏损伤上，比肝炎更加严重，而且出现了门脉高压。同时会伴有门脉高压的各种临床表现，比如脾脏的肿大、门静脉的增宽，甚至会有腹水。