不稳定型心绞痛首选药

讲解医师：吕慧  
山西医科大学第二医院心内科 / 副主任医师

不稳定型心绞痛也属于冠心病中的一个分类。对于不稳定型心绞痛主要的四类药物还是要积极使用的，包括抗血小板抗凝药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB类药物。如果在生活过程中确实发生不稳定型心绞痛的急性发作，对于这种患者，首先肯定是建议选用抗心肌缺血的药物来缓解心绞痛的症状，这类药物包括硝酸酯类药物，平时用的最多的是硝酸甘油、消心痛、欣康。如果在近期反复发作心绞痛，建议长期服用硝酸酯类药物，短效的比如消心痛、硝酸甘油能很快缓解症状。用到的长效药物，比如单硝酸异山梨酯或者他的一些缓释制剂，可以在一天内更长时间保护冠状动脉不发生痉挛，及时扩张、缓解心绞痛的症状。如果在使用硝酸酯类药物的基础上，仍反复有心绞痛的发作，可在医生专业的指导下加用β受体阻滞剂来使心率尽可能的下降，减少心脏的工作活动、减少耗氧，同时会加用钙通道阻滞剂，包括有些患者会用到的合心爽一类的药物来缓解冠脉痉挛，减少心绞痛的发作。