肌酐401多怎么办

讲解医师：钟瑜  
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科 / 副主任医师

年轻人肌酐的正常值区间是73-81μmol/L，年纪较大的人肌酐正常值可能会稍微更高，当高于正常值的时候，即可以诊断为肾功能不全。血肌酐高到401μmol/L的时候，肾脏受损已经到比较严重的程度。如果是急性肾功能不全，血肌酐快速升高，需要排查原因，包括感染、梗阻、药物。解除这些因素后，患者的肌酐可以得到一定程度的好转。

如果是慢性肾功能不全，血肌酐由70μmol/L逐渐涨到400μmol/L水平的时候，更要关注的是并发症，比如营养、血压、血糖、电解质，以及血浆白蛋白水平的变化程度。治疗重点需要转到延缓肾病的进展，降低肌酐，延缓进入尿毒症肾脏替代的治疗过程。同样，需要去避免加重因素，如发烧、药物的使用，可能需要更加慎重。