痛风急性期可以吃苯溴马隆片吗

发布时间:2023-08-02 10:31 阅读:加载中...


讲解医师:杨旭斌  
中山大学附属第三医院内分泌科 / 副主任医师

如果患者处于痛风的急性期,之前没有服用过药物,那么不建议这个时候服用苯溴马隆片的。如果患者已经服用了苯溴马隆片,在发作的时候不建议停药,避免引起尿酸水平波动,影响治疗。

在痛风急性期,首选口服小剂量的秋水仙碱片进行治疗,轻度肾功能不全患者无需调整剂量,需要定期监测肾功能,中度肾功能不全的患者,剂量需要减半。需要注意,重度肾功能不全的患者、透析患者禁用该药物。其次选择非甾体类的抗炎药物进行治疗,使用的时候需要关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。冠心病的患者应该慎用这一类药物。在以上手段疗效不佳或者有禁忌证时,可以改用小剂量糖皮质激素进行治疗,同时应该注意预防和监测骨质疏松等不良反应。

如果患者一直在服用降尿酸药物,但是处于痛风急性期,可以使用苯溴马隆片治疗,该药物属于苯并呋喃衍生物,为促进尿酸排泄的药物,作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中的尿酸浓度。在服药期间,患者应该大量饮水,每天的饮水量应该不低于2L,以免尿酸排出过少,导致尿酸结晶,进一步引发肾结石。同时应该定期监测尿液pH值,应调节在6.2-6.9之间。

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