食管曲张静脉套扎术怎么做

发布时间:2023-08-02 10:24 阅读:加载中...


讲解医师:刘雄祥  
湘潭市中心医院消化内科 / 副主任医师

食管静脉曲张套扎术目前应用于肝硬化导致的门脉高压,即食管胃底静脉曲张常用的治疗方法。目前主要适用范围是内镜下评估,存在有食管静脉曲张或没有明显胃底静脉曲张,或胃底静脉曲张直径<1cm的患者。静脉曲张套扎术应用于食管下段呈条形的非融合性静脉曲张。如果是融合性静脉曲张,建议选用硬化剂注射治疗,可达到理想效果。在胃镜检查过程中,若发现活动性静脉曲张出血,在退出胃镜后,在胃镜先端部安装套扎器,套扎器目前常用的是六环或七环,再次经口进镜插入胃镜后,到达食管腔内,通常从贲门口开始进行套扎治疗。

套扎即用小的橡皮圈扎在食管静脉曲张上,形成小的隆起,主要阻断食管血供,一段时间慢慢局部形成血栓后,使一部分静脉曲张闭锁。食管静脉曲张的套扎,目前单纯治疗1-2次效果相对不是非常理想。远期建议进行多次套扎治疗,通常建议从贲门口行螺旋形密集套扎,如套扎多次后效果不好,可选用硬化剂或组织胶注射,解决静脉曲张问题。

最新内科