造血干细胞移植排异反应怎么回事

发布时间:2023-08-02 10:12 阅读:加载中...


讲解医师:刘英慧  
烟台毓璜顶医院血液内科 / 副主任医师

造血干细胞移植以后,外界的东西在体内置活都要受到排斥,因为自身有自己的保护反应,会免疫排斥。造血器官和其它的实体瘤器官不完全一样,因为既是个造血器官,又是个免疫器官,有双向排斥。

移植物抗宿主病,排斥分急性和慢性,急性的是100天之内,叫急性GVHD,往往来势比较凶险,起病比较急,症状比较重。主要症状表现为皮疹、口腔溃疡、胃肠黏膜损伤、腹泻、恶心,因为有腹泻,有时出现感染、发热,这时与感染不好鉴别。有时需要应用试验性治疗观察,也有的时候因为不能排除,特别是移植以后免疫力低下,不能等待,有时要加抗感染的药物。肝脏改变,如引起腹水,出现黄疸,极个别时,有条件的单位可以做干细胞穿刺活检,病理进一步诊断。

慢性GVHD即超过100天,这时患者症状相对比较轻,但是有的也会出现皮疹、腹泻,但可能不像GVHD那样对生命造成危险,加适当的抗免疫排斥药物即可。

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