腔隙性脑梗死如何治疗

讲解医师：刘新生  
滨州医学院烟台附属医院神经介入科 / 副主任医师

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部，小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学，表现为直径约2mm-1.5cm的病灶。治疗遵循脑梗死的治疗原则，脑梗死总治疗原则为采取抗血小板聚集、降脂、稳定斑块，促进侧支循环建立进行治疗措施。

但急性发生脑梗死患者，如果在时间窗以内，即发病4.5小时以内，称为超早期发病患者。若能在时间窗内到医院，一般可以进行静脉溶栓治疗。较严重例如脑栓塞患者，可以采取溶栓以后，桥接取栓方法进行治疗。对于脑梗死的二级预防，可以采取同样的措施。

患者一旦发生脑梗死，脑梗死复发率较高。大部分患者发生脑梗塞以后自行停药，此时很容易导致脑梗死复发。所以主张如果患者以前存在脑梗死病史，现在应该积极采取预防措施。患者没有心房颤动可以服用阿司匹林和他汀类药物进行二级预防。如果存在心房纤颤患者，主张患者口服抗凝药物进行二级预防。