肺穿刺是检查什么的

发布时间:2023-08-01 23:13 阅读:加载中...


讲解医师:张连国  
首都医科大学宣武医院呼吸科 / 主任医师

肺穿刺包括经皮肺穿刺和支气管镜下肺穿刺两种方法。肺穿刺检查的目的主要是通过穿刺到达病变区域,获取病变的组织标本,通过病理检查来明确病变性质。经皮肺穿刺是常见的肺穿刺检查,是经过胸膜腔的脏层胸膜穿刺到肺部,常用于肺部周边病变或弥散病变的诊断及鉴别诊断。肺部穿刺检查的适应症如下:

1、肺部结节:尤其是痰细胞学检查阴性的患者;

2、肺部可疑占位性病变:以CT为定位,特别对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门等区域的病灶,可以选择最佳的穿刺点,可以减少并发症;

3、低密度病灶或者毛玻璃样病变:以CT定位较好,因为CT的分辨率比较高;

4、肺部空腔性病变:可以避开坏死区域,选择最有价值的区域取材,可以提高诊断率;

5、肺部弥漫性病灶:通过肺穿刺可以明确诊断。

肺部穿刺常见的并发症有气胸、出血、肿瘤的针道种植以及其它器官的气体栓塞,后两种是非常罕见的。气胸是常见的并发症,大多是少量气胸,无需处理,可自行吸收,严重者需要胸腔闭式引流。肺内出血多在1-3天内可自行吸收,少数患者可出现痰中带血,大咯血的发生率相对较低。

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