河南省人民医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
肺水肿的CT表现,根据原因的不同会各有特点。以心衰引起的肺水肿,即心源性肺水肿为例,主要的CT表现如下:
1、肺淤血:表现为肺血管增粗、肺门阴影增大、肺纹理增多、肺的血管激素增高及双肺部分地方阴影增加,会呈磨玻璃样改变;
2、肺间质水肿:以间质透明膜增厚为主,间质的液体积存增多,双肺呈均匀的磨玻璃样改变。以双上肺为突出部位,且整个肺的纹理也增加;
3、肺泡性肺水肿:肺泡的积液增多、通气量增加,患者会有缺氧改变。双肺可以看见斑片状、云絮状、磨玻璃样改变,整个肺纹、肺底色均增重;
4、心影增大:心源性肺水肿出现心衰时,都有心脏扩大。会出现心影增大,如心脏的壁增厚、心腔内扩大等;
5、胸腔积液:出现双侧胸腔积液或单侧胸腔积液,以右侧多见。
如果是其他原因引起的肺水肿,可能仅有肺间质水肿或肺泡性肺水肿等表现。
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