低氧血症怎么治疗

讲解医师：陶灵霞  
湖南中医药大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科（肺病科） / 副主任医师

低氧血症是指血液中含氧量不足，动脉血氧分压低于同龄人的正常下限。主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压在83-108mmHg之间，各种原因，如中枢神经系统疾患、支气管、肺病变等引起通气或者是换气功能障碍，都可以导致缺氧的发生。因为低氧血症的程度、发生的速度和持续时间的不同，对机体影响也不同。低氧血症主要的临床症状有呼吸困难、发绀、呼吸加深、加快，严重者血压可以出现下降。如果低氧血症不及时纠正，可以导致肺水肿、中枢性呼吸衰竭。低氧血症是呼吸科常见的危重症之一，也是呼吸衰竭的重要临床表现之一，引起低氧血症的常见原因包括吸入氧分压的过低、肺泡通气不足、弥散功能障碍、肺泡通气血流比例的失调、右向左的分流。低氧血症的治疗方法如下：

1、氧疗，包括简易的面罩、有创机械通气、无创机械通气，目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以及纠正低氧血症，确保组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的；

2、高压氧舱的治疗，目的与氧疗相同；

3、解除支气管痉挛的药物，如磷酸二酯酶抑制剂，如氨茶碱、二羟丙茶碱等，可以松弛气道的平滑肌，抑制组胺释放。用药时监测心率和血药的浓度，其他的药物可以选择抗胆碱的药物，如阿托品、异丙阿托品或者肾上腺皮质激素等。