结核性腹膜炎的确诊方法

讲解医师：陈裕  
郑州市第六人民医院结核病科 / 主任医师

结核性腹膜炎的确诊方法就是确定无疑的诊断方法，主要是靠辅助检查，具体如下：
1、看腹腔有没有水，可以通过彩超、腹部CT、核磁等来证明腹腔有没有水；
2、分子生物学检查，可以抽腹水查腹水的性质如渗出液、漏出液，可以查查腹水里有没有结核分枝杆菌，还可以通过分子生物学方法查查腹水的结核菌的RNA、DNA，这都是所谓的高、精、尖的检查方法；
3、最准确的方法是通过腹穿抽取腹水之后，做结核菌培养，培养阳性而且最后进行鉴定是结核分枝杆菌，这就起到确诊结核性腹膜炎的作用。
结核性腹膜炎的诊断是综合性诊断，除了需要做辅助检查之外，还要结合病人的病史、临床表现，如全身乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻，以及腹部或局部的症状，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至检查到腹部包块等，其它检查还有结核菌素试验等，通过综合方法来达到诊断结核腹膜炎的目的。