腰穿几大禁忌症

讲解医师：朱宏伟  
首都医科大学宣武医院功能神经外科 / 主任医师

腰穿和老百姓说的骨穿不一样，不是穿骨髓，只是在骨头之间进去穿一部分脑脊液，就是脑和脊髓里面神经周围的液体，对人没有多大影响。腰穿在临床上最主要的禁忌症有：

1、腰部皮肤局部有感染，不适合做腰穿，腰穿路线上不管皮肤、皮下、软组织包括肌肉、椎旁有脓肿的不可以穿，皮肤有脓包可能会把外面的感染带入体内；

2、颅压特别高的患者，有脑疝风险的患者不可以做腰穿，会增加较大的风险。颅压高，剧烈的头痛、恶心、呕吐等，怀疑脑卒中、脑出血、颅内肿瘤、高颅压等都可能引起脑疝，这个时候做腰穿要慎需慎之又慎，做腰穿的过程中释放脑脊液可能会诱发脑疝。如患者在做腰穿前还是清醒的，做完了可能会昏迷，甚至呼吸、心跳停止，所以有严重高颅压的情况下腰穿是禁忌症。