消化性溃疡出血量分级

发布时间:2023-08-01 21:11 阅读:加载中...


讲解医师:蒋霞  
杭州市红十字会医院消化内科 / 副主任医师

消化性溃疡出血量可多可少,有些是肉眼可见的出血,有些是肉眼不可见的出血,称为大便潜血。一般来说,大便出血在5-10ml时,可以通过显微镜检查发现大便有出血,大便常规报告单上会显示(+)、(++)、(+++),提示大便潜血异常。如果出血量为50-100ml,肉眼可以看到大便从黄色转成黑色;当出血量增多至250-300ml,如果血液未及时排出,患者可能同时会伴有呕吐症状,呕吐的胃内容物内会夹杂着咖啡色性液体或血凝块。

一般来说,少量出血无明显不适症状,出血量达到一定程度后,患者会出现休克的表现,自我感觉会比较明显。比如出血量超过800-1000ml后,病人会出现发软发虚、走路不稳、乏力、出汗、口干,小便减少、心跳增快,血压基本正常,属于循环代偿期的反应;如果出血量进一步增多,病人会出现眼前发黑、晕倒、意识完全丧失、血压下降,此时为休克期。病人可能会出现意外,因为在走路的时候突然出血,病人会摔倒,造成二次伤害。因此,一旦出现不适,担心自己有出血的情况,要立刻坐下来或者尽量平卧,保证心脑等重要器官的供血,同时避免因为摔伤导致的二次伤害,呼叫120进入医院急诊救治。

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