小儿慢性粒细胞白血病怎么回事

讲解医师：王西阁  
郑州大学第三附属医院小儿血液科 / 主任医师

儿童白血病里慢性粒细胞性白血病占比很低，急性白血病占比较高。慢性粒细胞性白血病一般会出现白细胞的数目高，脾脏和肝脏肿大，有一些小孩有发热、贫血。但是也有一些孩子不出现发热、贫血。有一些孩子会出现血小板的增加。这种孩子在进一步检查的时候，会出现特殊染色体和基因的异常，比如PH染色体阳性即费城染色体阳性，也会出现异常的基因，比如P190、P210、P230阳性。

而有一些靶向药物对其治疗有效，比如伊马替尼即酪氨酸激酶抑制剂，针对费城染色体和异常基因有效。这些药物用于成人同样可以用于儿童，并且效果非常好，在慢性期的时候可以应用。但是慢性粒细胞性白血病一旦出现急性化，需要变更靶向治疗的药物种类，比如本来是伊马替尼，可以换成达沙替尼等药物治疗。如果靶向治疗效果不好，疾病有急性变，也可以考虑进行异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病。

但总而言之，儿童慢性粒细胞性白血病的治疗效果还是非常好，其效果和成人基本一致。