气管插管并发症有哪些

讲解医师：徐志育  
海南省人民医院重症医学科 / 副主任医师

气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：
1、气管插管时，如果动作过猛或者用力过大，可以导致牙齿脱落或者鼻腔、口腔出血；
2、插入的气管插管管径如果太小，可增加气道阻力，从而引起通气功能障碍。因为气道阻力和气管内径成反比，如果内径越小，气道阻力越大。所以气管插管的内径不能太细，太细可能会引起变相窒息，从而引起通气功能障碍；
3、气管插管管径如果过粗，可能引起喉头水肿，原因是管径过粗会起到更强力的压迫作用，管径过粗，后面球囊打饱，管径的压力对周围软组织的压力更大，如果喉头被压迫时间过久，会出现水肿，或者插管时间很长也会出现水肿的发生；
4、气管插管如果插到肺的一侧或者内支气管内，会出现一侧通气，另外一侧不通气或局部肺组织不通气，从而引起肺不张，肺不张也会影响肺通气；
5、气管插管是一个外力，在外力情况下，有些病人可能会出现心脏停跳，比如病人本身合并心脏病或者心衰的时候，在外力打击下，可能会导致某些病人出现心脏骤停。