主动脉瓣钙化如何治疗

讲解医师：蹇朝  
陆军军医大学新桥医院心血管外科 / 副主任医师

主动脉瓣钙化的治疗是要根据病变程度决定，病变的程度加上病人临床症状是决定治疗方式的非常重要的因素。如果病人有主动脉瓣钙化，但是引起瓣膜狭窄很轻微，不很明显，虽然有些钙化，在临床上也得先观察一下，定期到门诊做彩超，看一下瓣膜病变的情况，进展情况来决定手术或者其他治疗方式。如果钙化较轻，临床上也不需要太多的药物治疗，只需要长期定期随访观察病变情况。第二个情况，如果钙化导致主动脉瓣明显狭窄，就是主动脉瓣两边压力差如果能够达到40mmHg或者平均达到40mmHg，或者开口很小，开口面积小于1cm^2时，是由于主动脉瓣钙化导致的主动脉瓣重度狭窄时需要手术治疗。手术治疗有很多方式，对于年轻点的病人，选择把钙化、增厚的瓣膜切除，然后缝制一个人工瓣膜，人工机械瓣或者生物瓣都可以。但对于一些老年人手术风险很高的病人，可以通过经导管主动脉瓣植入技术，微创的一个很小的创伤，把病变瓣膜替换掉。