脱髓鞘改变怎么治疗

讲解医师：薛岚平  
山西白求恩医院神经内科 / 副主任医师

脱髓鞘改变的常见情况及治疗方法如下：

1、老年人在做影像学检查的时候，发现脑白质里有脱髓鞘改变。多数是由于年龄的原因导致动脉硬化，或者是有高血压、糖尿病等基础疾病导致的小血管受损。脱髓鞘病变以治疗基础疾病为主，比如规律的服用降血压的药物，控制血压规律。使用降糖药物，包括合理的饮食控制，适当的运动控制血糖，来减少疾病对脑的白质的损害，就可以导致脱髓鞘改变的情况减少。脑内的病变不一定是脱髓鞘改变，是由于缺血导致的影像学上的变化。在临床上很难区分是脱髓鞘改变还是缺血病变；

2、脱髓鞘病变是中枢神经系统最常见的疾病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎。这些疾病相对都比较急，都涉及到了神经系统免疫性病变的范畴。治疗时要使用免疫球蛋白和糖皮质激素，部分患者甚至要用免疫抑制剂进行治疗。