淋巴结核有什么症状

发布时间:2023-08-01 13:16 阅读:加载中...


讲解医师:范明  
湖南省胸科医院胸外科 / 副主任医师

淋巴结核主要是因为结核杆菌侵入淋巴结所引起慢性炎症,俗称为老鼠疮,中医称为瘰疬,多见于儿童和青年。淋巴结核发病以单侧多见,而且右侧多于左侧,受累的多个淋巴结可以粘连成串,或者相互融合成簇状。淋巴结核的发病原因一般有两种,可能因结核杆菌,通过上呼吸道的鼻咽部及扁桃体腺体感染引起。另外还可以因为身体其它部位的结核杆菌通过血液循环进入淋巴结,导致淋巴结核,不仅是颈部,也可以表现为腋窝、纵隔、肺门、腹腔及腹股沟等其它部位的淋巴结核。以颈部淋巴结核最为常见,主要症状是颈部一侧或两侧多个大小不等的肿大淋巴结,质地比较硬,没有疼痛感,可以推动。随着淋巴结核病情进展,可以形成淋巴结的脓肿、液化、坏死,甚至形成窦道和慢性溃疡,经久不愈。在临床上可以见到单纯的淋巴结核,也可以是淋巴结核患者合并了肺结核及其它部位的结核,患者出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核病的全身症状。对于淋巴结核,病程的发展主要分为以下四种类型:
1、结节型:主要表现为颈部出现渐进增大的无痛性肿块,质地比较硬,有活动性。随着病变的进展,可以形成淋巴结的周围炎,相互粘连成串珠状;
2、浸润型:产生的肿大淋巴结和周围的炎症粘连成团后,患者的疼痛和压痛都比较明显;
3、脓肿型:主要表现为淋巴结的肿块逐渐软化,形成寒性脓肿,表皮发红,有液化波动感。如果合并继发感染,疼痛感更加明显;
4、窦道型:属于淋巴结核的脓肿自行破溃后,创面经久不愈所形成的窦道溃疡。通常脓肿型和窦道型淋巴结核需要手术治疗。

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