系统性纵隔淋巴结清扫术后注意事项

讲解医师：余发斌  
宜昌市第二人民医院肿瘤外科 / 副主任医师

系统性纵隔淋巴结清扫术后相对于没有做系统性淋巴结清扫手术的患者，手术的创面、损伤要大得多，术后损伤的表现主要是引流管的胸水比没有做系统性淋巴结清扫的病人多，这是第一个。第二个他的出血量要比没有做系统性淋巴结清扫的出血量要多。另外做系统性淋巴清扫的病人有可能出现一些副损伤，比如双侧喉返神经损伤，导致患者声嘶甚至呼吸困难；乳糜管损伤导致乳糜胸，导致大量的像乳糜一样的，比如像牛奶一样的胸水。对于一个患者或者患者的家属来说，观察的时候，主要观察胸腔的引流量有没有异常，以及引流液的颜色，再就是观察有没有乳糜样、牛奶样的引流物质，或观察术后有没有声嘶、呼吸困难的症状。如果引流量增多，比如血液性引流，每个小时200ml，超过六个小时，或者短时间里面，就是五个小时之内超过1000ml，一定要快速报告医生。同时要观察患者的生命体征，比如血压下降、心率增快、呼吸困难，要迅速报告医生。