心脏换瓣膜可以微创吗

讲解医师：魏立  
中山大学附属第七医院胸外科 / 主治医师

心脏瓣膜其实手术也非常久远，也是心外科某种程度上的入门手术。微创手术对于瓣膜手术是优先的选择，其实不管是主动脉瓣位、二尖瓣位，或者现在是双瓣的手术，甚至是三瓣的手术都可以微创。而且二尖瓣的微创手术的发展目前最完善，主动脉瓣瓣位手术的微创已经扩展到瓣膜相关的升主动脉手术，都可以通过微创的办法获得解决。还有一部分病人年龄偏大、心功能非常差，手术风险等评分都非常高，这样的病人可能耐受不了手术，也只能通过微创、介入的办法解决。

微创和外科微创还有区别，现在比较流行的主动脉瓣的置换TAVR，二尖瓣瓣位的置换都可以通过介入办法做。但是这样的病人现在还是相对保守，因为这些瓣膜远期的效果现在还有待时间验证，虽然整个的手术操作现在某种程度上已经很成熟，但技术出现的时间就是10年左右，所以远期瓣膜效果还需要时间检验。