上海长征医院普外科 / 副主任医师
通常老百姓所说的急性盲肠炎可能是急性阑尾炎,因为阑尾位于盲肠根部,盲肠一般不发炎,而阑尾是其毗邻组织,所以通常考虑为阑尾发炎。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,在阑尾炎刚开始发作时表现为脐周部疼痛,疼痛呈阵发性,定位较模糊。随后在阑尾炎逐渐加重的情况下,表现为固定右下腹压痛,此时疼痛定位能明确,且疼痛程度较之前加重。
加重到一定程度之后会有明显体征,即压痛、反跳痛、肌紧张。手向腹部深压下去时会感觉到疼痛,深压到一定程度突然抬起,疼痛会加剧,称为反跳痛。正常时腹部柔软,出现肌紧张时,按在局部疼痛位置会明显感觉腹肌紧张,称为肌紧张。出现反跳痛及肌紧张,提示阑尾可能出现化脓,甚至出现坏疽情况,应及时到医院就诊,评估是否需保守治疗或手术治疗。
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