下消化道出血鉴别诊断

发布时间:2023-08-01 11:49 阅读:加载中...


讲解医师:方优红  
浙江大学医学院附属儿童医院消化内科 / 副主任医师

下消化道出血指十二指肠屈氏韧带以下部位出血,引起下消化道出血原因多,不同年龄阶段会有不同原因。具体鉴别诊断如下:

1、新生儿期间:下消化道出血常见原因为感染性肠炎、细菌性肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、牛奶蛋白过敏,以及全身性疾病,如凝血功能障碍,均可导致消化道出血;

2、婴儿以及儿童期:常见原因包括便秘引起的肛裂、痔疮、急性肠炎、细菌性肠炎、结肠息肉。其他疾病如凝血功能障碍、炎症性肠病、血管畸形或者肠套叠疾病、过敏性紫癜均可导致下消化道出血;

3、青少年:病因与婴幼儿时期相近。

总之,主要通过病史询问以及体格检查,结合实验室检查。如血常规、凝血功能、肝肾功能、白蛋白,以及肠道超声检查鉴别出血原因。根据不同疾病,选择的检查不同。如通过病史询问,发现为肠息肉引起,可直接通过肠道超声检查明确,或者直接进行肠镜检查。如果在肠镜下发现肠道息肉,可以同时进行肠息肉的摘除手术。

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