慢性肾衰分期

发布时间:2023-08-01 08:08 阅读:加载中...


讲解医师:刘兰英  
北京中医药大学第三附属医院肾病科 / 副主任医师

慢性肾衰竭分两个阶段,第一个阶段称为老分期,其以血肌酐指标作为评判标准。临床上分四期,第Ⅰ期代偿期,指血肌酐<177μmol/L,这一期多数患者可以治疗;第Ⅱ期是失代偿期,肌酐指标是177-442μmol/L,这一期多数患者容易治疗,而且或多或少会出现症状;第Ⅲ期是衰竭期,肌酐指标在442-707μmol/L,这一期多数患者都会出现相应症状,各个系统症状都会出现,往往治疗起来较困难,所以在前两期时建议患者能积极治疗;第Ⅳ期是尿毒症期,血肌酐指标在707μmol/L以上。

美国KDOQI指南将其重新分为五期,这五期是以肾小球滤过率作为标准。第Ⅰ期是肾小球滤过率>90ml/min;第Ⅱ期肾小球滤过率在60-90ml/min;第Ⅲ期肾小球滤过率在30-60ml/min;第Ⅳ期肾小球滤过率在15-30ml/min;第Ⅴ期肾小球滤过率在<15ml/min。老的分期容易让患者不重视,到晚期时才想到肾已经损坏。新的分期是把肌酐正常的患者都归总于第Ⅰ期,起到强调重视作用。现在慢性肾脏病和慢性肾衰竭的五个分期重叠,即便患者肾小球滤过率较好,新的分期也能让患者重视。

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