慢性肾病会引起高血压吗

讲解医师：宋纯东  
河南中医药大学第一附属医院儿科 / 主任医师

慢性肾病可以导致高血压，而且非常普遍。慢性肾脏病分为Ⅰ-Ⅴ期，随着期别的增多，会导致高血压的发生率进一步增多，尤其是透析的患者，85%-90%的患者都有高血压。

但在慢性肾脏病初发的时候，合并高血压的发生率比较低，这时如果年轻人出现了高血压，首先要排除继发因素，常见的继发因素是肾脏病，即慢性肾疾病。所以遇到了高血压出现时，一定要常规去查尿常规，做肾功能检查，有的患者尿常规正常，但是肾功能，肌酐、尿素氮增多，应防止漏诊。另外，还应做影像检查，包括彩超、肾血管检查、CT检查等等，排除由肾血管狭窄导致的高血压。

总而言之，慢性肾脏病患者导致高血压是常见的临床征象，并且肾性高血压、高血压肾损害常常并存，要注意鉴别。