儿童紫癜性肾炎的治疗方法

讲解医师：钟旭辉  
北京大学第一医院小儿肾病内科 / 副主任医师

儿童紫癜性肾炎的治疗方法，很大程度上取决于紫癜性肾炎的临床表现，临床表现不同，其治疗方案也不一样。对于轻的病例，比如是血尿的病例，可能很多时候只是对症的处理，甚至就是随访就可以了，或者有些时候可以给孩子吃一些适合的中药，进行中药的治疗；如果是相对重一些的出现蛋白尿病例，会在轻度蛋白尿的时候考虑加一些减少尿蛋白的药物，比如临床常用的ACEI或者ARB类的药物。一旦孩子出现蛋白尿，重到大量的蛋白尿，或者在做肾穿的时候，肾脏损害程度相对重的时候，那就要考虑开始给孩子加用激素，严重的病例会联合用激素和免疫抑制剂治疗，这个也都可以考虑，最主要的还是要根据孩子的临床表现以及孩子肾脏病理的损害程度来最后决定。除了针对原发病的这种减少尿蛋白激素免疫抑制剂的治疗药物之外，还会根据孩子的症状做一些对症处理，比如浮肿比较明显的孩子可能会给予适当的利尿治疗。对于孩子出现血压较高的时候，会加强降压的治疗，还有的时候会给过敏性紫癜孩子加一些抗凝、低分子肝素的治疗，也认为对缓解病情有一定的帮助。