引起血钾低的原因

讲解医师：李慧  
北京医院内分泌科 / 主任医师

血钾是人体当中非常重要的阳离子，对于维持机体渗透压、酸碱平衡非常重要，同时还参与新陈代谢，能够参与肌肉和神经应激的稳定性，所以当出现血钾水平波动时，常常会影响到机体的生理功能。在临床上比较常见的是低钾血症，造成血钾降低的原因主要分为两个方面：
1、钾的摄入：如果这段时间的摄入或者饮食出现问题，如禁食、厌食、节食，有可能会导致钾离子摄入减少，造成低钾血症；
2、钾的排出：主要有三个方面，第一个是胃肠道，如果近期出现胃肠道疾病，或者反复恶心、呕吐，或者做手术以后有造瘘、引流，或者目前正处于肠炎、大量腹泻等状况，都会造成血钾降低；第二个途径就是汗液，在夏天大量出汗而没有及时补充电解质，钾会随着汗液排出到体外，也会造成低钾血症；第三个是肾性失钾，肾性失钾很多情况下都是病理状态，比如出现肾小管酸中毒，存在原发性醛固酮增多症或者是有巴特综合征等，这些情况都可以导致肾脏大量的排钾。
总之，血钾降低，一个是摄入减少，一个是排出过多。至于是哪种情况，要根据具体临床表现，咨询医生进行沟通确诊。