多发性骨髓瘤化疗副作用

讲解医师：李喜  
山西白求恩医院肿瘤中心 / 副主任医师

目前多发性骨髓瘤治疗更推荐综合治疗，包括化疗、免疫抑制剂和分子靶向药物联合综合治疗。药物均有相应副作用，具体如下：

1、常用的药物为硼替佐米，即蛋白酶体抑制剂，副作用是神经毒性外周神经炎表现。在治疗前，可以给予维生素B、地塞米松对症支持，副作用会相应减轻。且目前使用皮下注射方式，较静脉注射神经毒性低；

2、来那度胺副作用主要为高血栓风险，还会出现嗜睡、全血低下等表现。在治疗过程中需密切监测血象，以及神经毒性，包括嗜睡表现、血栓预防；

3、地塞米松的近期副作为用部分患者会出现血糖、血压增高，远期会出现骨质疏松，甚至极少患者会出现股骨头坏死表现，在治疗过程中需要注意，及时告知患者；

4、还会联合化疗药物，如环磷酰胺、蒽环类药物、多柔比星阿霉素，化疗最常见的副作用是骨髓抑制。另外，骨髓抑制会合并感染，或者出血。后期副作用较多，患者应多监测、多预防。