血小板减少性紫癜症状

讲解医师：吴垠  
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科 / 主任医师

血小板减少性紫癜最主要、最突出的就是血小板减少。血小板功能在人体主要负责止血，就是说身体哪有破口，血小板是最先启动，迅速移动到破溃的部位，把小血管给堵住，先形成血小板血栓，然后再进一步形成真正的血栓，然后起到止血的作用。一旦血小板减少，实际上是止血功能出现问题，病人表现主要是出血症状。一般血小板减少在30×10^9/L以上，是不会有明显的出血症状的。30×10^9/L以下病人就会出现出血的症状，20×10^9/L以下出血的症状就会更明显。血小板的功能是止血，它跟凝血还不太一样，所以一般血小板减少，出血的症状不会特别严重，跟凝血功能异常引起来的出血是没法比的。血小板减少出血，主要是在皮肤黏膜的出血，最多见的是皮肤的出血，可以出现皮肤的淤点、瘀斑。最多见的是下肢，因为下肢活动比较多，所以会出现比较多的瘀点和瘀斑。另外有些严重的患者，血小板低于10×10^9/L时，会出现口腔黏膜出血，包括牙龈渗血，还有舌和口腔黏膜血疱。有些人会出现月经增多，血尿，还有更严重的会出现消化道黏膜渗血，引起来消化道出血。