臀肌挛缩轻重怎么区别

讲解医师：张道俭  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师 臀肌挛缩是各种原因引起的臀部的臀大肌的肌肉出现纤维化，出现挛缩，导致的局部的疼痛，带来髋关节功能障碍的一种临床综合征。一般从临床的角度来讲，臀肌挛缩的轻重就是看髋关节功能的受限程度，髋关节功能受限越重，臀肌挛缩就越重，髋关节功能受限越轻，臀肌挛缩就比较轻。
临床上也根据它的角度进行了一些分度来判断它的轻重，有一个方法叫Fernandez分度法，它是按照屈髋90°的时候髋关节外翻的角度，轻度的时候是屈髋90°的时候外展的角度<15°，中度是外展15-30°，重度的是>30°。
国内有一些评分的方法，包括既往史，如有没有反复臀肌注射的病史，算1分；步态有没有异常，有没有八字、摇摆步态，算1分；不能翘二郎腿算1分；双膝不能并拢、下蹲受限算1分；屈髋受限或者屈髋90°两膝分开算1分；Ober征阳性算1分；双膝画线和髋部弹响1分；骨盆畸形且肢体假性不等长1分，还有一些评分，它的评分结果在轻度是3-4分，中度是5-7分，重度是8-10分。所以臀肌挛缩有一些客观的指标，轻重有些客观指标的分类，还有一些通过临床的表现分轻重。