孩子鼻子总出血是白血病吗

讲解医师：石清照  
武汉大学人民医院儿科 / 副主任医师

儿童鼻子经常出血不一定是白血病，引起儿童鼻子的出血原因较多，主要包括鼻腔本身问题和其它系统的问题，主要如下：

1、鼻腔本身问题：常见的有急慢性鼻炎，尤其是慢性过敏性鼻炎，经常瘙痒，儿童喜欢用手抠鼻子，但儿童鼻黏膜较脆弱，容易造成鼻腔出血。鼻腔内部有息肉、血管瘤或恶性肿瘤，也可造成鼻腔血管破裂出血，出现流鼻血现象。天气较干燥时鼻黏膜较脆弱，毛细血管也容易破裂出血。鼻部受到外伤时也可出现流鼻血现象。

2、其它系统疾病：最常见的是血液系统疾病，主要包括血小板减少和凝血功能障碍，如白血病可以是因为血小板减少引起鼻出血，还可以因为影响凝血系统造成凝血功能障碍而出现鼻出血。再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等也可以造成鼻腔出血。其它系统疾病，如慢性肾脏疾病引起尿毒症、肝脏疾病等，也可有鼻腔出血的表现。