什么是脑外伤神经症性反应？

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师 脑外伤神经症性反应，也称脑外伤后神经官能症。一般是指脑外伤急性期过后，患者的头晕、头痛和各种神经功能障碍的症状持续伤后三个月以上仍然没有明显好转的情况。这些患者在进行临床神经系统检查的时候，常常难以发现明确的神经系统的阳性体征。
患者在临床表现上主要表现为头痛、头晕和神经功能障碍。症状时轻时重，但缺少体征，或者没有明确的定位体征，患者的症状无法用相应的神经系统查体的体征以及辅助检查的结果进行解释。一般来说，这些症状在伤后就已经出现，但是至恢复期仍然不能完全消失。
主要表现包括几个方面：
第一、头部的胀痛，紧张性、搏动性的头痛，一般下午更明显一些，部位以患者的额颞部和枕后部多见，常常可以因为各种原因诱发。
第二、神经功能衰弱的症状，主要表现为头晕、头昏，常与体位和劳动有关，有的时候还可以伴有心悸、恶心、呕吐、多汗、耳鸣，以及性功能减退、月经不调等。
第三、皮质功能衰弱的表现，包括表情呆板、反应迟钝、沉默寡言、运动减少、注意力不集中、记忆力减退等。
第四、心理障碍的表现，主要表现为过分关注自己的病情，或者表情淡漠、言语迟钝，认为自己的病没有治好的希望等一系列悲观的表现。第五、还可以出现癔症性的表现。