解读医师:杨士伟
首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科 / 主任医师
心衰是指心力衰竭,肺积水是指胸腔积液。老人心力衰竭和心肌损害、心脏负荷过重等因素有关,患者由于心功能不全,使血液流回心脏受阻,可导致过多血液聚积在肺血管内,进而会有大量液体从肺血管内渗出到胸腔,形成胸腔积液。患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,详情如下:
1、一般治疗
患者应避免过度活动,并严格控制高盐食物摄入,防止加重水钠潴留,影响后续治疗。可以配合进行吸氧,改善肺部气体交换,有助于减轻气促、呼吸困难等症状。
2、药物治疗
患者可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物促进多余液体排出,减轻胸腔积液。并遵医嘱使用硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血,提高心功能。
3、手术治疗
药物治疗效果不佳时,患者可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式改善心功能,必要时还可通过胸腔穿刺的方式清除胸腔积液。
除以上常见治疗方法外,还可以通过心脏移植术进行治疗。患者确诊后应该尽早就医处理,避免耽误病情,以免增加治疗难度。
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