解读医师：纪泉
北京医院/骨科 / 主任医师
手小臂里面隐隐作痛考虑是肌肉劳损、颈椎病、肱骨外上髁炎等疾病所致，需要根据病因进行针对性的处理。
1、肌肉劳损
长时间保持不正确的姿势、手臂过度负重、营养不良等因素可引起肌肉劳损。患者手小臂肌肉长期处于紧张状态，肌肉受到损伤，可出现隐痛的症状。
患者需要保持充分的休息，避免重体力劳作，可以用毛巾热敷患处，做推拿按摩，以促进血液循环，松弛紧张的肌肉，缓解疼痛症状。患者手小臂隐痛一般无需用药治疗，若疼痛进一步加重，可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等药物，以改善症状。肌肉劳损经休息、治疗后可以得到治愈，症状会逐渐消失，无需过度担心。
2、颈椎病
颈部慢性劳损、颈部退行性变等因素可引起颈椎病。患者神经根受压，交感神经受到刺激，可导致颈部疼痛，疼痛可放射至手小臂。
患者需要保持正确的坐姿，避免长时间低头，可以做针灸治疗、牵引治疗等，以促进颈部气血运行，改善颈椎正常生理曲度，解除对神经根的压迫。患者还可在医生指导下服用依托考昔、乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，解除对神经、血管的刺激。若患者病情严重，保守治疗无效，对日常生活影响大，可以做前路手术、后路手术等进行治疗。颈椎病患者经合理治疗，总体预后良好。若病情严重，未得到有效治疗，可出现高血压、颈心综合征等并发症。
3、肱骨外上髁炎
长期、反复用力活动腕部可导致肱骨外上髁炎。患者肌腱和肱骨外上髁连接处受到损伤，发生无菌性炎症，可导致手小臂隐痛，疼痛可进行性加重。
患者需要制动肘关节，还可以遵医嘱局部涂抹布洛芬乳膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等进行治疗。患者还可使用富血小板血浆，促进肌腱损伤愈合。如果患者保守治疗效果不佳，严重影响正常生活，可以做手术，比如病灶清理术、微血管神经束切除术等进行治疗。肱骨外上髁炎患者需要放松心情，该病经积极治疗一般可以得到治愈，预后良好。但是该病容易复发，患者需要加强日常防护。
除以上相对常见的原因以外，肌筋膜炎、肌腱损伤、脂肪瘤等疾病也会导致该症状。如果症状持续得不到缓解，需要及时就医诊断病因，并采取相应的治疗。
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