解读医师：杨凯
青岛大学附属医院/骨科 / 主任医师
后背难受睡不着躺不住，可能与肌肉痉挛、肩周炎、强直性脊柱炎等疾病有关，建议患者明确病因后进行针对性治疗。
1.肌肉痉挛
晚上睡觉时周围环境内气温较低，如果患者没有做好保暖措施，背部持续受到凉风的刺激，就容易导致肌肉痉挛，引起疼痛、酸胀等不适症状，无法正常躺卧。如果患者睡前长时间进行剧烈运动或者人体持续缺乏钙质和维生素D，也可能引起肌肉痉挛，出现上述情况。
建议患者平时注意休息，不宜运动过度，气温降低时，睡觉应该盖厚实的被子，防止受凉。患者出现症状后，可以通过热敷、按摩、理疗等方法缓解不适，平时还需要多进食富含钙质和维生素D的食物，例如虾皮、海带、豆制品、牛奶、鱼类等。
2.肩周炎
该病的病因不明确，可能与外伤、活动过度等因素有关，肩周发生炎症反应后容易刺激局部组织，导致组织发生水肿和充血，引起疼痛，病情严重时后背也可能出现放射性疼痛感，从而降低患者的睡眠质量，患者还可能频繁调整体位。
急性期患者应该保持卧床休息，可以进行局部冷敷，帮助收缩血管，减轻疼痛，必要时可以服用依托考昔、美洛昔康等止痛药物减轻症状，病情控制稳定后可以进行康复训练，提高肩周组织的稳定性，辅助缩短病程。
3.强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，累及脊柱和骶髂等关节，具体的发病机制尚不清楚，可能与遗传、感染、环境、免疫等因素有关。该病早期症状为腰骶部出现钝痛和晨僵，引起睡眠障碍，夜间发作时还会导致患者翻身困难。
患者可以使用非甾体抗炎药缓解不适，例如布洛芬、吲哚美辛等，也可以联合甲氨蝶呤等抗风湿药物干预病情，如果畸形明显，严重影响生活质量时需考虑进行脊柱矫形手术。
后背不舒服睡不着又躺不住，除了上述常见原因外，还可能与床铺较硬、筋膜炎有关。患者出现症状后应该及时就诊，大部分患者经过积极的治疗都能够获得较好的预后效果，不需要过分担心。
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