解读医师：包肇华
苏州大学附属第一医院/骨科 / 主任医师
脚脖子指脚踝，脚踝肿可能是踝关节扭伤、风湿性关节炎、痛风性关节炎、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、肾病或心脏病等病的前兆。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是指活动超出踝关节正常活动度而引起的关节周围软组织损伤，因此病变部位主要是踝关节，会出现不同程度的肿胀以及疼痛症状，若属于重度扭伤，还伴有皮下有明显瘀斑的症状，甚至无法行走。
2、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一类急性或慢性的结缔组织炎症性疾病，该疾病主要病因是A组乙型溶血性链球菌感染，典型症状是游走性、多发性大关节炎，受累关节包括膝、踝、肘、腕以及肩等，会出现红、肿、灼热、疼痛以及按压痛等不适症状。
3、痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于血液中的尿酸浓度过高，尿酸盐结晶析出，继而沉积在关节及关节周围软组织所致，急性发病期会出现关节红、肿、热、痛的症状，常见的受累关节有第1跖趾关节、踝关节、膝关节等，导致受累关节出现肿大，要警惕痛风性关节炎。随着病情持续发展，一旦发展为慢性关节炎，会出现关节功能受限、关节畸形的情况。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足而引起的一类全身性低代谢综合征，疾病主要特征是代谢率减低以及交感神经兴奋性下降，因此患者会出现表情呆滞、反应迟钝、脚踝肿、手肿、关节疼痛等症状。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一类自身免疫性疾病，疾病主要特征是侵蚀性关节炎，发病初期会出现关节疼痛、肿胀以及晨僵等症状，受累部位有手腕、手掌、手指、脚趾、脚踝、膝关节等，随着病情发展，会导致关节畸形，晚期会丧失肢体正常的功能。
6、肾病
肾病是泛指肾脏的各种疾病，常见的疾病有原发性或继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，会引起肾脏功能和结构改变。由于肾脏的生理功能是排泄代谢产物、调节水电解质，因此当肾脏病理损伤时，会导致脚踝、胫前等部位发生水肿情况。
7、心脏病
心脏病是指心脏发生病变的疾病统称，例如各种心肌炎、心肌病等，若心脏病控制不佳，病情会持续发展，一旦造成心功能不全，静脉回流会受阻，可进一步导致全身组织液储存在体内，从而出现身体水肿情况，所以脚踝肿还要警惕心脏病。
此外，妊娠中晚期的女性下肢会出现水肿，引起相关表现，若为生理因素引起的症状，一般可自行缓解，无需担心，若为病理因素引起，需及时就医诊治，以防症状持续加剧。
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