解读医师：陶松年
江苏省人民医院/骨科 / 主任医师
腕管综合症一般指腕管综合征，临床上可以通过体格检查、影像学检查、神经传导检查等方式判断是否得腕管综合征，具体如下：
一、体格检查
1、Tinel征检查
Tinel征检查通常需要医生轻轻叩诊腕部正中神经对应的部位，若患者正中神经支配区域出现麻木、疼痛等症状，通常提示可能患有腕管综合征。
2、Phalen征检查
该检查通常需要患者屈肘并上举前臂，同时需要手腕同时屈曲约90度。若患者60秒内屈腕时出现手指刺麻感或压迫腕部中间部位后出现刺痛、麻木感，通常提示患有腕管综合征。
二、影像学检查
1、X线及CT检查
行此检查的目的在于排除手腕脱位、骨折、风湿性或类风湿性关节炎、肿瘤等疾病，其检查结果多为阴性。
2、磁共振成像
磁共振成像可以帮助医生观察正中神经粗细情况，并帮助判断正中神经有无压迫现象，同时还可帮助确定手腕关节周围组织、结构是否正常，通常是确定病变部位和排除其它疾病较为有效的方法。
3、B超
B超检查可以直观地看出正中神经粗细、有无压迫情况，并确定腕关节周围组织是否正常。
三、神经传导检查
神经传导检查是进行肌电图或神经传导速度的检查。若检查时发现腕部区域的正中神经传导速度减慢或波形振幅缩小，通常可确诊为腕管综合征。临床上该检查是诊断腕管综合征的“金标准”，但由于检查过程中的电刺激可能会对患者造成轻微不适，因此通常会优先以查体方式帮助诊断并治疗。
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