解读医师：纪泉
北京医院/骨科 / 主任医师
筋膜受损考虑是筋膜炎、筋膜拉伤、骨筋膜室综合征等因素引起的，需要根据原因进行针对性的处理，具体如下：
1、筋膜炎
肌肉长期劳损、受寒、免疫异常等因素可导致筋膜炎。筋膜受到无菌性炎症刺激，可引起筋膜受损。
患者需要注意休息，可以通过热疗、红外线治疗等，以促进血液循环，减轻疼痛症状。如果患者疼痛严重，可以在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类镇痛消炎药进行治疗。如果患者局部肌肉紧张，还可使用盐酸乙哌立松片，以改善病情。若患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以通过软组织松解术、经皮根骨钻孔减压术等进行治疗。筋膜炎经积极治疗，症状可逐渐缓解，无需过度担心。
2、筋膜拉伤
突然大幅度更换姿势，超出筋膜承受范围，可导致筋膜拉伤。患者同时还会伴有疼痛、肿胀等症状。
患者需要制动休息，可以在48小时内冷敷患处，以减少渗出，减轻肿胀症状。患者可以在48小时后热敷患处，以加速血液循环，促进淤血吸收。患者还可遵医嘱局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，服用吲哚美辛、塞来昔布等药物，起到消炎、止痛的作用。筋膜拉伤患者需要放松心情，该病经合理治疗，一般2-3周可以痊愈，总体预后良好。
3、骨筋膜室综合征
肢体挤压伤、肢体血管损伤、夹板固定不当、臂内侧筋膜间隙综合征等因素可引起骨筋膜室综合征，导致筋膜受损。
患者应避免久站久坐，可以适当抬高患肢，以促进静脉血回流。患者可以遵医嘱使用七叶皂苷钠、甘露醇等药物，起到消肿的作用。患者还可做细菌培养和药敏试验，在医生指导下使用敏感抗生素，比如头孢呋辛、阿莫西林等进行抗感染治疗。另外，如果患者筋膜间隙压力大、间隙测压在30mmHg以上，可以做手术，比如前臂掌侧切开减压术、掌骨间隙切开减压术等进行治疗。骨筋膜室综合征患者需要及时就诊，该病早诊断、早治疗，可以获得良好预后。若治疗不及时，可引起缺血性肌痉挛。
除以上相对常见的原因外，筋膜断裂也会导致筋膜受损。患者可以到医院骨科就诊，做体格检查、磁共振检查、骨筋膜间室内压力测定等，以明确诊断，并对症治疗。
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