垂体瘤术后鼻腔填充物是什么

发布时间:2023-08-01 04:23 阅读:加载中...


讲解医师:范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

垂体瘤术后,常需要在蝶窦腔以及鼻腔内进行适当填塞,以防止术后发生脑脊液漏。填充物品根据患者垂体瘤大小的情况,术后发生脑脊液漏的风险,以及每个手术医生的个人经验、手术操作习惯不同有所差别。一般主要包括以下几类填充物:

1、自体筋膜或者人工硬囊膜:一般会采用自体筋膜或者人工硬囊膜,进行鞍底的硬膜重建,是防止脑脊漏的关键。也会根据患者情况来决定,是否需要进行人工颅骨骨片的鞍底重建。对于比较巨大的垂体瘤可以考虑人工、薄层的骨片,进行鞍底重建。但大部分患者都不需要此步骤;

2、腹部或大腿外侧脂肪:根据脑脊液漏发生的风险,有医生会取患者的腹部或者大腿外侧的脂肪,进行蝶窦腔的填塞,能够在蝶窦腔内给予支撑,有效促进鞍底愈合,避免脑脊液漏的发生。此后还会采用胶原蛋白海绵或者其他人工止血材料进行局部填塞;

3、凡士林油纱条或碘仿纱条:有的医生还习惯在术后进行鼻腔凡士林油纱条的填塞,也有医生喜欢使用碘仿纱条进行填塞。

以上是垂体瘤术后,鼻腔以及蝶窦腔内常用的填充物。当然并不是所有的患者都会使用此类填充物。一般是根据医生的习惯,选择其中2-3种进行填塞。

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