解读医师：陶松年
江苏省人民医院/骨科 / 主任医师
颈椎痛手麻，通常与颈椎病、颈椎管狭窄症以及颈椎间盘突出症等疾病有关，根据这些病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，具体如下：
1、颈椎病
颈椎病是引起颈椎痛以及手麻常见原因之一，主要是由于颈椎发生退行性变，使局部神经根受到突出的髓核压迫或者刺激而引起的。
日常生活中，患者应注意多休息，避免加强运动刺激颈部，加重相关不适。同时，保持颈部制动，以减少颈部肌肉负担。如果症状较为严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药以及营养神经的药物治疗，如双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布、甲钴胺片等，有助于缓解上述不适。必要时，还可考虑手术治疗，包括前入路手术、后入路手术等。
2、颈椎管狭窄症
若存在先天发育异常、外伤、医源性损伤等情况，可引起颈椎椎管狭窄，对脊髓和神经造成压迫，从而引起相关不适。
患者日常需注意休息，避免颈椎过伸，并避免久站、久坐和过度劳累，以减少对颈椎的损伤。其次，患者可遵医嘱选择吲哚美辛、布洛芬、萘普生等消炎镇痛药物治疗，以减轻炎症反应，缓解颈椎疼痛的症状，还可配合鼠神经生长因子、维生素B1以及胞磷胆碱等药物治疗，以改善神经功能，缓解手麻的症状。病情反复发作或者呈进行性加重时，可选择前路椎间盘切除融合术、椎体次全切除融合术治疗。
3、颈椎间盘突出症
上述症状也不排除是由于颈椎间盘突出症导致的，主要是由于该疾病导致颈椎间盘不稳定，加之突出的髓核压迫脊髓、神经根而引起的。
患者平时应注意休息，避免过度活动，病情发作时，可通过头颈牵引、佩戴颈托制动来改善颈椎稳定性，有助于缓解不适。必要时，可配合非甾体抗炎类药物、营养神经的药物治疗，比如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、维生素B12等。对于病情反复发作或呈进行性加重的患者，可给予手术治疗，以纠正颈椎形态，解除压迫症状，常用手术方式包括前入路手术、后入路手术以及经皮微创技术等。
除以上原因外，颈椎痛手麻还可能与颈椎骨质增生有关。建议患者前往医院就诊检查，待明确病因后针对性治疗，以改善不适症状，控制病情发展，平时应注意放松心情，不需要过于焦虑。
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