糖尿病肾病蛋白尿的治疗方法

讲解医师：刘高虹  
山西省人民医院肾内科 / 主任医师

糖尿病肾病引起的蛋白尿主要由于高糖环境下，肾脏呈现高滤过、高灌注状况，可使肾小球滤过屏障受损，滤过孔径增大，从而出现蛋白尿。因此针对糖尿病肾病蛋白尿治疗，目前常用方法如下：

1、可使用ACEI、ARB类降压药物如普利类、沙坦类降压药物，可减轻肾脏高滤过、高灌注状态，从而降低蛋白尿；

2、可采取保护肾脏的降糖药，目前研究较多为卡格列净、恩格列净及达格列净等列净类降糖药，及利拉鲁肽类降糖药，均可降低尿蛋白；

3、糖尿病肾病蛋白尿可采用百令、地黄叶等药物治疗，均具有肾脏保护作用，可降低糖尿病蛋白尿。

总之，糖尿病治疗为综合性管理和治疗，一般需控制血糖、血压及血脂，使体重处于合理范围，如此可减轻肾小球囊内压，减轻糖尿病引起蛋白尿。