糖尿病肾病Ⅲ期的危害

讲解医师：邓莉莉  
重庆三博长安医院肾内科 / 副主任医师

糖尿病肾病Ⅲ期主要是指临床早期的糖尿病肾病，一旦病人步入了这个阶段，尿中往往有一些微量的白蛋白尿，所以病人进入了这一期之后，病程是不可逆的，在这一期病人往往容易发生血肌酐的升高，肾小球滤过率的降低，甚至高血压、血脂异常、血尿酸异常等等各种并发症都会出来。所以在这一期给病人带来的危害主要是针对一些并发症进行一些管理，比如病人如果并发了高血压，就要积极的把病人的血压控制到目标范围之内，如果病人合并有大量蛋白尿，可能血压降低就会更加严格一点，小于130/75mmHg以下，在降压药的选择方面首选ARB或ACEI类，这两类药在临床上除了降压还有降尿蛋白的作用，所以一般两个药不联用，如果其中的一个药控制血压不好的时候，可以和其它的降压药一起来联用。另外降血脂方面也要求的更加严格，不仅要关注病人的高胆固醇，还要关注病人的低密度脂蛋白，低密度脂蛋白更能反映病人的血脂控制情况。