糖尿病肾病的诊断标准

讲解医师：张海生  
山西中医药大学附属医院内分泌科 / 副主任医师

糖尿病肾病是糖尿病比较严重的并发症，临床也比较多见。如何诊断糖尿病肾病，首先确定患者有没有糖尿病，诊断糖尿病，可以依靠血糖监测、糖耐量检查确诊。在确诊糖尿病后出现以下任何情况，可考虑糖尿病肾病：

1、出现大量蛋白尿，检查尿常规时，尿蛋白显示(++)-(+++)，且为持续性大量蛋白尿；

2、糖尿病患者已经合并有糖尿病视网膜病变，有视网膜病变患者出现任何肾脏方面的病变，都可以考虑糖尿病肾病。因为二者同属于微血管病变，基本上同期发生，所以一旦诊断糖尿病视网膜病变时，基本上合并有糖尿病肾病；

3、10年以上的1型糖尿病患者，一旦出现临床微量蛋白尿的升高，也可以诊断为糖尿病肾病。

糖尿病肾病的诊断，主要依靠尿蛋白的检出情况。所以糖尿病病人，一定要定时做体检，明确有没有早期的并发症发生，做到早诊断，早治疗。