解读医师：曹广
首都医科大学附属北京安贞医院/普外科 / 主任医师
黑色大便即黑色便，直肠癌拉黑色便是因为饮食因素、肿瘤破溃、化疗不良反应、肿瘤肝转移造成的，详情如下：
1、饮食因素
如果直肠癌患者进食较多猪血、猪肝、菠菜、海带等食物，食物中的色素无法被肠道完全吸收，可以随大便排出，导致大便变黑色，属于正常现象，不用担心。
2、肿瘤破溃
直肠癌是恶性疾病，肿瘤血供丰富且质地脆弱，肿瘤受到大便摩擦的时候会有出血现象，少量的血液与肠道内硫化物结合后混合大便排出时会有黑色便出现。
3、化疗不良反应
部分直肠癌患者需要接受化学药物治疗，化学药物会出现骨髓抑制现象，导致外周血液中血小板数量减少，机体会自发性出血倾向，也会出现黑色便。
4、肿瘤肝转移
癌细胞有无限增殖、易转移等特点，肝脏血供丰富，晚期直肠癌的癌细胞容易转移至肝脏，导致肝脏合成凝血因子能力下降，机体凝血功能障碍会有消化道出血现象，也会有黑色便出现。
除以上原因外，还可能是因为放疗副作用、肿瘤胃转移、肿瘤结肠转移等因素导致的。直肠癌患者出现黑色便后要引起重视，及时就医评估病情，并在医生的指导下采取干预措施。日常保持膳食营养均衡，避免吃粗糙、坚硬、不易消化的食物。对于早期的直肠癌患者，如果能够及时发现、规范治疗，绝大多数患者预后良好，而中晚期的直肠癌患者也应树立治疗的信心，积极配合医生治疗，提高生活质量。
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