解读医师：顾国山
上海中医药大学附属曙光医院/神经外科 / 副主任医师
脑部积水一般是指脑积水，可能是脑脊液梗阻、脑脊液吸收不良、脑部占位性病变等原因引起的。
1、脑脊液梗阻
如果患者脑室系统任何一个部位梗阻，可导致脑脊液不能正常流动，导致脑脊液积聚过多，从而引起脑积水。
2、脑脊液吸收不良
如果患者有脑室炎、结核性脑膜炎等疾病，由于脑组织存在炎症反应，可能会导致脑脊液吸收功能障碍，脑脊液持续增多，可引发脑积水。
3、脑部占位性病变
如果患者有脉络丛乳头状瘤、脉络丛肿瘤等占位性病变，容易导致脑脊液生成量大于吸收量，脑脊液过多，容易引起脑压增高，进而导致脑积水。
如果是新生儿脑积水，还可能与中枢神经系统发育异常、早产、宫内感染有关。
1、中枢神经系统发育异常
如果新生儿有神经管畸形、Joubert综合征等，可能导致中枢神经系统发育异常，影响脑脊液的正常流通，可能会引发脑积水。
2、宫内感染
胎儿在子宫腔内如果受到梅毒螺旋体、原虫以及病毒等病原微生物感染，可发生感染性脑膜炎，容易导致炎性分泌物积聚，堵塞脑脊液的循环通道，进而引发脑积水。
3、早产
早产的新生儿更容易因为产伤、围产期缺氧等，并发脑室出血，大脑内积聚的小凝血块可与脑脊液共同流入蛛网膜下腔以及第三脑室，血块如果堵塞中脑导水管，容易引起蛛网膜炎，导致脑脊液过度积聚，进而引发脑积水。
除以上常见的原因外，脑积水还可能与创伤性大脑损伤、脑卒中等原因有关，建议尽早就医检查，明确具体的原因，在医生指导下选择合适的方法缓解。
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