解读医师：董汉光
上海交通大学附属第一人民医院/普外胰腺外科 / 副主任医师
总胆管堵塞通常指胆总管梗阻，可能是胆道蛔虫病、胆管炎、胆总管结石、胆道损伤等疾病引起的。
1、胆道蛔虫病
蛔虫进入胆道可引起胆道蛔虫病，若蛔虫数量较多，蛔虫尸体大量堆积在胆总管处，可导致管腔狭窄堵塞，引起胆总管梗阻，可伴有胃肠功能紊乱、发热、皮肤黄染等情况。此病经药物驱虫、手术取虫等治疗后，预后较好，可以痊愈。
2、胆管炎
细菌、寄生虫等感染病原体引起胆管炎后，在炎症的刺激下，局部结缔组织增生，导致管腔变窄，若不及时治疗，可能出现胆总管梗阻。若患者未能得到及时治疗，可能会并发休克，预后较差。因此患者需尽早接受治疗，以改善疾病预后。
3、胆总管结石
胆道感染、胆汁淤积等因素会导致胆总管内出现结石，若结石体积较大，可堵塞管腔，引起胆总管梗阻。患者可以经手术取出结石，预后一般比较好，无需过分担忧。
4、胆道损伤
由于外伤、手术等原因导致胆管出现损伤，后期损伤部位愈合形成瘢痕，引起胆总管梗阻。可以通过外科手术恢复胆总管通畅，一般预后较好，不必过度担心。
此外，壶腹周围癌、胰腺癌等疾病均可能会引起胆总管梗阻。建议患者积极就医诊治，避免病情持续发展，增加治疗难度。
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