王巍 / 副主任医师男性右胸有硬块且按压疼痛考虑是以下几种可能性：首先。可能是因为男性的乳腺增生症，男性是有乳腺的，但是乳腺不会发育，当出现乳腺增生时男性乳房里面会有硬块，触摸有痛感，脾气也比较烦躁，情况严重的是胸部有刺痛感。其次，可能是男性正处于青春期发育阶段，男性进入青春期后体内产生的雌激素会刺激乳腺细胞不断繁殖，在乳房内形成硬块，触摸时会有疼痛感，过一段时间自动消失。然后，可能是因为乳腺感染、乳腺纤维瘤等其他一系列乳房疾病，一旦出现此症状最好去医院乳腺科确诊，根据检查结果进行治疗，如果情节比较严重，必要时采取手术切除。
邵庆亮 / 副主任医师乳腺疼痛是女性比较常见的一种症状，考虑是乳腺囊性增生病引起，多数青年中年女性有这种症状，尤其是在月经来潮前，疼痛不适症状明显，月经结束后好转或消失。疼痛的原因是雌、孕激素比例失调，乳腺组织过度增生和复旧不全，出现乳腺的胀痛、刺痛。急性乳腺炎也会导致女性的乳腺疼痛，由于乳腺属于分泌器官，会有分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外。当排出受阻细菌入侵后，导致乳腺导管内感染，出现乳腺的红肿、疼痛不适，平时注意乳头的清洁卫生。由于乳腺、乳头富含有神经末梢，受到外伤后也会引起疼痛，出现乳腺疼痛，尽量到医院就诊，确诊后再对症治疗。
王巍 / 副主任医师乳房里面有很多小颗粒有两种情况：第一、属于良性的生理性小颗粒，第二、恶性的病理性颗粒。良性生理性颗粒是普通的乳腺增生，摸起来痛感不强，与患者机体激素水平过多有一定关系，多注意休息，少生闷气，在配合药物治疗问题不大。如果是病理性小颗粒可能是出现乳腺结节，也有可能是乳腺肿瘤，需要进行药物治疗，如果是恶性的肿瘤，情况就比较严重，需要进行手术治疗。还有可能是乳腺纤维瘤或者脂肪瘤引起的，最好可以去医院的普外科进行乳房检查，再根据检查结果来进行相应治疗。
王巍 / 副主任医师乳房下面一按疼痛考虑以下几方面的问题导致的：第一、考虑是雌激素升高导致的，雌激素升高是妇女每个月都会出现的问题，随着月经周期而不断升高、降低，当升高时乳腺刺激作用下会出现腺体增生，到月经结束以后腺体又恢复正常。第二、考虑是良性或者恶性肿瘤，随着肿瘤不断的增大，良性或者恶性肿瘤都会对局部组织和神经产生压迫，尤其是恶性肿瘤还会释放相关的炎症因子，因此会产生压迫性疼痛感。第三、考虑是患有炎症感染，即乳腺炎，导致的原因是由于乳汁淤积过多没有及时吸出，或者由于细菌逆行向上感染导致。
王巍 / 副主任医师在哺乳期乳头上有白点考虑是以下情况引起的，首先，可能是因为孩子吮吸太多而出现的白皮，或者受到细菌感染引发的炎症，可以采取局部热敷的方式进行处理，喂奶后可以将多余的乳汁涂抹在乳头上。其次，可能是因为乳头皲裂导致的溃疡，一因为喂奶的姿势不正确，没有将整个乳晕放到孩子嘴里面，孩子只吃乳头，导致乳头出现破损而形成白色溃疡物体。然后，可能是因为乳汁没有排空，从而一直溢出，当乳汁脱水后就会形成类似于白色点状的物质。在哺乳期间如果出现白点就需要考虑是这些问题引起的，最好要及时清洁，如果出现异常疼痛感，需要去医院做检查。
唐欣 / 副主任医师真正意义上的乳头溢液，实质上是指乳头内导管所溢出的液体，也就是溢液来自于乳房的内部。首先要鉴别溢液是不是来自于乳房的内部，有的时候就是乳头部皮肤的炎症，表面由于皮肤糜烂，也会有组织间液的渗出，通过挤压乳头、乳晕观察乳头表面的乳管是不是有渗出，就知道到底溢液是不是来自于乳房内部。如果溢液确实是乳头表面导管开口的分泌物，就说明是乳头溢液。当然要进行一定的鉴别，注意只有单侧单孔的清亮、有色液或者血性溢液，才说明是导管内的，可能长肿物了。其他的情况，比如多侧的、多孔的或者白色浑浊液体，就是生理性溢液，乳头有溢液的时候也会刺激感觉到乳头的痒。如果是病理性意义，就一定要找医生来进行进一步的诊断。
唐欣 / 副主任医师乳房痛其实是乳腺非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系。乳腺导管上皮细胞表面有雌孕激素的受体，因此随着激素水平升高的时候，可以使导管上皮增殖间质增厚，乳腺的腺体组织发生一定的结构改变。宏观上来讲，就是乳腺的腺体会变的很厚、很硬。在乳腺腺体内部穿行着很多的感觉神经末梢，当充血、水肿和变硬的时候，神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳房痛是内脏痛，疼痛的性质多数是胀疼、隐疼、刺疼、放射疼等等，也不能准确的定位，因此胸前区几乎都可以发生乳房痛。发生乳房痛如果是很轻微的，对正常人的生活状态影响不大，通过饮食、起居的调理，多做有氧运动，多数人可以缓解直至消失。如果保守方法没有什么效果，可以吃治疗乳腺增生的中成药，也是很有效的。
唐欣 / 副主任医师正常人乳头、乳晕的皮肤深层就像正常的皮肤一样，也会有皮肤的附属器，比如汗腺、皮脂腺，还有毛囊等等，因此皮肤附属器的发炎可以引起局部小的感染。通常的表现就是局部类似粉刺样的结节，表面可以发红，甚至丘疹的顶端还可以出现白色的脓点而，白色脓点如果破溃，还会流出脓液。如果乳晕皮肤发生感染，应该外用抗生素软膏，一定要控制好感染，尤其是哺乳期，乳晕上如果有皮肤感染，就特别容易发乳腺的炎症。
唐欣 / 副主任医师乳腺钼靶是乳腺疾病非常基础的筛查检查，能反映乳腺腺体内部的病变，以及优势是对于乳腺腺体内部钙化非常的敏感，可以看得非常清楚。钙化其实是组织非常常见的现象，通常是良性的，但是在乳腺上出现了位于局部小范围的密集泥沙样，或者簇状的微钙化，就说明钙化所在区域的腺体可能发生了癌变。微钙化的出现甚至早于乳腺超声或者乳腺核磁所发现的乳腺结节，可能导管内的肿瘤仍然处于极早期状态，或者还没有形成，影像学、肉眼，或者体检所能探测到的结节，也就是肿瘤本身，钼靶就可以帮助医生在极早期的情况下发现乳腺癌。
刘治滨 / 主任医师乳房旁边有褐色斑点，最多见的原因有两种，一种是褐青色痣，是一种色素痣，因为色素分泌的多，在这地方看见有深色的或者褐青色的痣。另一种是老年斑，老年斑还有一个名字叫做脂溢性角化病，这种脂溢性角化病是和年龄有关的。这两种的疾病治疗方法大概是相似的，基本上有以下几种方法：\n第一、冷冻把局部的皮肤冻掉，让斑点祛除。\n第二、用使用激光，各种各样的激光都可以通过多次的照射，让色素减轻或者完全消失。\n第三、通过手术的方法，比如说用手术切除，或者是手术的刮削，或者说是表皮刮出一层或者削去一层，也可以让色素减轻或者是消失。\n第四、使用药物，比如说40%的过氧化氢溶液或者有机酸，都对消除或者减淡斑点有好处。\n出现这样的情况，最好不要自己去做治疗，应该到医院就诊，医生会选择最适合的治疗方法。
唐欣 / 副主任医师橘皮样指的是乳房皮肤的一种特殊病理改变，它多出现在恶性肿物的表面皮肤，会因为肿瘤细胞阻塞了皮肤浅表的淋巴管而引起皮肤真皮层的水肿。但是，真皮层水肿的时候，在毛囊的凹陷部位就会形成一个小凹，因此看起来皮肤就有点像橘子的外皮。因此，橘皮样的皮肤前提一定是能摸到皮肤下方有一个不规则的腺体内的肿物，然后伴有表面皮肤橘皮样，这才是真正意义上乳腺癌的皮肤表面的病理改变，往往这种情况下皮肤表面是有一定水肿的感觉。
唐欣 / 副主任医师乳腺疾病高发的人群，主要还是指乳腺癌的高危人群，具体如下：\n一、本人的一级亲属患有乳腺癌、卵巢癌，或者是其他的家人有乳腺癌的家族史，尤其是亲属在发生乳腺癌的时候年龄比较轻，在40岁以下。二、没有生育过、35岁以后才生育，或者是40岁以上未曾哺乳或生育的女性，属于乳腺癌的高危人群。\n三、初次月经来潮的年龄在12岁以前或者停经比较晚，比如55岁以后才绝经的，发生乳腺癌的几率会比较高。\n四、过于肥胖，饮食上的喜欢高脂肪，尤其是高蛋白、高脂肪食物这样的人群，是乳腺癌的高危人群。
唐欣 / 副主任医师4a它的全称是BI-RADS4级，BI-RADS分级其实是影像学上对在乳腺影像学异常的一些发现，来进行标准化风险的评级。按风险度来讲可以分为0-6级，随着级别的升高，恶性的可能性的增加。一般来讲3级及3级以下的病变指的是良性可能性大，这种问题可以采取六个月复查一次超声，随诊两年以上的方法来去观察。如果是4级以上的病变，一般会建议穿刺或者是切除活检，因为4级以上代表着这就是有一定的恶性可能。4a、4b、4c的区别就是指的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。
唐欣 / 副主任医师乳房的酸胀感也就是乳房痛，它是乳腺的一个非常常见的症状。它的产生原因可能和乳腺的腺体组织受到卵巢来源雌孕激素的影响，引起乳腺腺体的充血、水肿和结构改变，包括有导管上皮增殖，间质增厚，在宏观上这个腺体就会逐渐增厚和变硬。在腺体里穿行的神经就会容易受到挤压，还有牵拉而产生疼痛，一些伴有乳腺增生的乳房痛，有的时候也会时间很长，而且很难缓解。如果出现很难缓解的乳房痛，可以找医生开具治疗乳腺增生的中药来服用，对缓解疼痛很有效。在饮食起居上也要注意，少食辛辣、刺激，减少精神紧张、增加有氧运动，这样对缓解疼痛也很有效。
- 唐欣 / 副主任医师
乳房所挤出的液体指的是在挤压乳房或者挤压乳头、乳晕的时候，可以观察到乳头表面、乳管的开口处有液体的溢出。这个液体一定是来自于乳腺腺体内部，是由腺体内部产生，然后通过导管运送到乳头然后出来的。因此，液体一定是腺液或者导管壁所分泌的液体，多数情况是一种生理现象，因为乳腺腺体是有分泌现象的，除了在哺乳期，即使是非哺乳期，它也有一定的分泌现象。什么样的分泌现象是异常的，如果是一个单侧单孔的清亮有色溢液或血性溢液，就会提示确实是导管内有肿物，或者是有恶性肿物侵犯到了导管导致导管的溢液，这时候就需要找医生进行进一步的诊断。\n\n
刘治滨 / 主任医师巨乳在又叫乳房肥大症，是一种常见的疾病，其实是乳腺的体积超过了正常的界限和重量，只要是超过了正常的界限、重量就叫做巨乳症。分布比较广也比较常见，实际上在我国是以成年男性更加的常见，在早期没有任何的症状，出现的是乳房形态发生的变化，特别的大、特别的重，尤其是对外观的影响比较大，因为引起心理障碍，影响到日常的社交活动来就诊。发病原因常是和雌激素有关系，在分类上现在没有统一的标准，大概的讲巨乳症可以分为性早熟性的乳房肥大症、男性乳房肥大症以及成人的女性乳房肥大症这几种。
唐欣 / 副主任医师乳头通过挤压可以看到乳头表面乳管的开口有无色的液体溢出，这种现象其实很常见，大概20%-30%的人可能都会有，只是量多，量少可能有一定的区别。大概有很多人在用力挤压乳房，然后挤压乳头、乳晕或者负压吸引乳头的时候都会有液体的溢出，其实是乳腺组织正常分泌的现象所导致的。乳腺是一直会有分泌现象，不管是在哺乳期，还是非哺乳期，只是很多人分泌的液体极少，很难去通过乳头排出。只有一种极端的情况的乳头溢液是病理性的，单侧单孔的清亮有色液或者血性溢液，这种情况往往提示是导管内有肿物，或者是有肿物侵犯到导管所引起的，这时候一定要去医院请医生进行进一步的诊断。\n\n
唐欣 / 副主任医师乳腺的疾病可能包括良、恶性的疾病，良性疾病比如乳腺的炎症，炎症一定是有细菌切入的途径，比如在哺乳期如果不注意保护乳头，乳头有破损就容易有细菌的侵入，就容易引起乳腺炎症。因此就要注意防止乳头破损，一定要保持正确的哺乳姿势，不然就容易引发感染而导致乳腺炎。还有其它乳腺的良性疾病，比如相关的良性肿瘤，乳腺的良性肿瘤产生的原因目前还不是很明确，但是有家族聚集性的倾向，应该是和家族遗传，还有饮食、环境都相关，是多因素影响的肿瘤。要注意避免吃高脂肪的食物，控制体重，避免含有激素的食物和药物。\n还有就是乳腺的恶性疾病，最常见的就是乳腺癌。乳腺癌如果是高危人群，比如曾经患有乳腺上皮的非典型增生原位癌，还有家族有BRCA 基因突变，或者是乳腺癌的其它家族史等。目前预防腺癌在这样的人群里仍然是很有争议的，是否要服用抗雌激素的药物，比如他莫昔芬，目前还有争议。当然也有些研究表明，对高危人群吃他莫昔芬，可以一定程度上来预防乳腺癌的发生。还有BRCA 基因突变的人可能进行预防性乳腺切除，对预防乳腺癌的发生就很有意义。
刘春军 / 副主任医师任何手术都存在它的风险。副作用这个词用的其实并不准确。它的风险，包括像手术的并发症，包括出血、感染、切口愈合不好、瘢痕增生。对于乳房手术来说，有可能会出现的乳房的不对称、形态的问题。对巨乳手术来说有一个特殊的并发症叫乳头乳晕的坏死。因为做这手术的时候，需要将乳头的位置进行提升，并且要切除很多的乳腺组织，达到一个乳房缩小和乳腺的形态重新塑形的结果，在手术当中就会影响到供应的血管，有可能会出现乳头、乳晕的坏死，这是它特殊的一个并发症。另外还有可能会出现像乳房巨乳手术之后，对哺乳功能的影响，如果说切除的乳房组织越多，影响的概率就会越大，对于一些乳房特别巨大的患者，乳房越大并不代表着以后的哺乳功能越好，即使她任何手术不做，非常巨大的乳房，她的哺乳功能也是非常差的，所以对于这些患者来说，其实她不做手术以后哺乳功能也是非常不好。这个哺乳功能的考虑这方面的因素就不需要那么多了。
王巍 / 副主任医师乳房摸后有胀痛感要考虑三方面因素：1、患者是不是处在月经期前后，因为在月经期前后人体容易受到激素变化的影响，激素的不稳定变化会影响到乳房，也就会发生触摸后疼痛或者持续疼痛的症状。3、患者是不是有性行为，因为乳房的特殊性在于不仅是哺乳器官，也是性刺激敏感的点。在发生性行为短时间内，人体分泌的性激素还没有完全消失，乳房的兴奋充血也没有消退，就造成了乳房摸后胀痛的错觉，比较常见于性生活不和谐的患者。3、检查内衣是否合适，有的女性一味地追求乳房的美观度，常常穿紧身、聚拢的内衣，长期穿戴过紧的内衣造成胸部血液循环不畅，也会导致胸部胀痛的症状。建议有乳房胀痛症状，及时做相关检查以明确病因及时治疗。
