肝硬化腹水是怎么回事

讲解医师：梁昌富  
枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科 / 主治医师 肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性、坏死、再生造成。再生、坏死促进组织纤维增生和瘢痕收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化后肝功能减退，引起门静脉高压，形成腹水症。
肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、肝淋巴液生成过多（正常1-3L，此时7-11L）、继发性醛固酮及抗利尿激素增多、有效循环血容量不足（交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致使腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。
目前的治疗方案分为以下：
一、原发病的治疗。腹水的治疗方案应该依原发病而定。
二、基础治疗。包括卧床休息、饮食治疗。腹水预示疾病的严重度，不论任何原因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
三、卧床休息。卧床休息对心、肝、肾等功能的恢复极为重要，有利于腹水的消退。四、饮食治疗。丰富的营养和足够的热量，对于疾病的恢复是必要的。五、中医治疗。中医临床对肝腹水治疗采用分型辨证施治。