支原体肺炎与细菌性肺炎的区别

发布时间:2023-07-31 21:31 阅读:加载中...


讲解医师:刁永恩  
解放军总医院第七医学中心呼吸内科 / 主治医师

支原体肺炎和细菌性肺炎,可以从病因、临床表现、治疗区别,具体如下:
1、支原体肺炎一般发生于老人和小儿,临床表现为咳嗽,而且咳嗽特别厉害。细菌性肺炎血象白细胞增高,而支原体白细胞可以正常。两种疾病的临床表现都会出现咳嗽、咳痰、发烧,所以如果病人是好发人群,再看血常规,如果是血常规高,就是细菌性肺炎;如果血常规正常,偏重于支原体;
2、最主要的还是影像学区别,支原体肺炎影像学就是间质性肺炎,而细菌性肺炎则是实质性肺炎;
3、治疗不一样,支原体肺炎可以用大环内酯类抗生素,比如红霉素、阿奇霉素或者喹诺酮类药物,但是不超过18周岁的小儿尽量不用喹诺酮类药物。细菌性肺炎治疗还得要分到底是医院获得性肺炎,还是社区获得性肺炎,因为社区获得性肺炎的细菌和医院获得性肺炎细菌不一样。比如社区获得性肺炎最常见的是链球菌,最常用的抗生素,比如青霉素覆盖球菌多一些。如果是医院获得性肺炎,多数是杆菌,建议用三代头孢或者更强的抗生素治疗。

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