讲解医师：谢卫国
武汉市第三医院烧伤科 / 主任医师
紧急处理的原则：第一、切断电源。如果有其他人来救援的话，最好能把电闸刀拉开，切断电源。如果找不到电源，可以用一些具有绝缘作用的物体，比如木棍、拖把棍、塑料的拖把棍，来把电源电线拨开，或者让患者紧靠着电源的肢体脱离电源。第二、电烧伤一般造成深度烧伤，即三度、四度烧伤，此时一定要到医院做专业治疗。和一般的烫伤、烧伤不一样，小面积的烫伤可以自行处理，但是电烧伤即使面积很小，伤得却很深，可能会伤及人体骨骼，一定要到有烧伤专科的医院进行专业治疗。在赶赴医院的途中，可以用干净的毛巾、衣物把伤口做一些临时的保护。家用220V的电压有时候会造成人体的电休克，甚至会造成呼吸心跳骤停。所以碰到电烧伤病人，在切断电源后，第一时间要呼唤患者，看看有没有反应。如果患者昏迷没有反应，要看看有没有呼吸和心跳。假如没有呼吸、心跳，要立即做心肺复苏，做胸外按压或者是口对口的人工呼吸，让患者恢复心跳和呼吸。同时拨打120呼救专业救援。电烧伤又叫特殊原因烧伤，属于最难治疗的烧伤之一。电烧伤治疗往往是需要到有烧伤专科的医院请专家治疗。因为电烧伤，一般形成的是三度、四度烧伤。因为人体导体，电流通过人体，会顺着人体走，可能在入口和出口之间，都会造成电的损伤。电损伤或者电烧伤造成的伤口往往特别深，因为电流走到哪里就会损伤到哪里。有些人拿鱼竿钓到鱼以后往天上一甩，鱼竿钓的这条鱼飞到了天上，鱼和高压电线之间还有一定距离，但是这个时候可能有很多的水珠，导致电流击穿了空气，走遍人体。所以电烧伤造成的损伤，它的深度肉眼难以准确判断。它往往需要非常复杂的专业的治疗。一般的烧伤，可以通过皮肤移植的办法，或者皮瓣移植的方法来修复。电烧伤很难采用皮肤移植的方法治疗，因为电烧伤损伤特别重，往往创面的基底血液供应都已经被破坏，如果做皮肤移植，也不能存活，所以电烧伤往往需要做皮瓣移植。有些情况下甚至需要做游离皮瓣移植，采用显微外科技术移植的皮肤还要接上动脉、静脉，在显微镜下把非常微小的血管接通，皮肤才能存活。能够做这样高水平显微外科治疗的烧伤医院并不多，烧伤是一个比较小的专业，很多大的医院、三级甲等医院、大学的教学医院，都不一定有烧伤科。小的烧伤科可能也不一定都具有显微外科修复的能力。所以对于电烧伤，建议患者一定要到有经验的烧伤中心就诊。
