讲解医师：蒋梅君
武汉市第三医院烧伤科 / 主治医师
如果是挤压伤，也要区分是轻度的或者是严重的。有一些群众提出挤压可能是轻度，比如被门或者被一些小东西给挤压了，可能在手指的部位，这个部位如果肿胀了，要看有没有伤口、有没有局部的血运障碍，也就是发黑或者发污的情况。如果创面有伤口、有出血，或起了一些血泡，可以通过创面消毒，把血泡里的血放出来，进行创面换药，能够缓解。如果要是局部肿胀特别厉害，甚至有手指末节的骨折，首先要判断手指能不能动、局部疼痛严不严重，如果需要，可以到医院进行X光片照射，排除有没有骨折。如果肿胀比较轻，血运也比较好，无论坐或者卧的时候都把手抬高位，让静脉回流好一些，可能过3-5天就会自然消肿。如果创面有出血、已经有裂口，需要清创缝合了，就到医院去。如果手骨折，需要一定的固定，当创面有一部分愈合以后，它的肿胀也会消退。如果是比较深度的挤压伤，也就是我们所提到的烧伤以后的热挤压伤，这种创面造成的整个手部或者肢体的肿胀会比较严重，这个时候如果在医院，同样会建议将肢体抬高，促进静脉回流。再就是会辅助用一些改善循环的药物和消肿的药物，让肿胀进一步的消退。可能也会配合一些治疗仪促进肿胀的消退。如果肿胀是张力非常大，而且位于手腕或者手指远端这种血运影响比较大的地方，肿胀之后对末梢循环产生了影响，手指末端出现青紫，甚至造成了手掌整个循环的障碍、麻木，这种情况下我们可会能判定局部的张力过大，会通过减张术把压力减轻，以免肿胀造成对血管的压迫、影响末梢血运。如果肿胀严重、做不到及时处理，可能会造成肢体远端坏死，造成截肢、截指，这样就会造成一定的残疾。所以挤压伤的治疗可大可小，希望患者能够及时到医院就医，得到医生最正规的引导和处置，以免造成严重的后果。
